甲状腺癌术后复发，还可以再次开刀手术吗？_治疗_淋巴结_医生

甲状腺癌大多比较“温柔”，对人的生活质量没有太大影响，且可以长期存活，这多是由于甲状腺癌恶性程度低造成的。手术以后，很多患者都需要服用甲状腺素片(最常用的是「优甲乐」)治疗，并且还要遵照医嘱定期复查。主要目的就是防止、或及早发现癌症的复发、转移。甲状腺癌术后容易复发吗？甲状腺癌术后复发了，还能再次手术吗?

甲癌术后会复发吗？

只要是癌，理论上来讲都存在复发的风险，甲状腺癌也不例外，但是由于甲状腺癌的生物学行为比较好，治疗的效果比较好，对手术药物的反应比较好，所以甲状腺癌复发率是很低的，但是也存在一定的复发的风险。

甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。

分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生存率能够达到70-90%以上。治疗后按病症情况定期复查，复查内容主要为医生触诊及CT、磁共振等影像学检查，经规范治疗和定期复查，生存期是非常乐观的。即使复发，通过及时积极地治疗，生存期也是比较长的。而未分化型的甲状腺癌，恶性程度较高，术后生存率非常低了。

甲癌术后复发，还能再次手术吗?

甲状腺癌的复发，常常发生在原发肿瘤处、或颈部淋巴结，但也有一些患者会出现远处转移，那么如果是原发肿瘤处、或颈部淋巴结，首选的治疗方法是再次手术。

乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，再次手术时，医生会做患侧颈部淋巴结清扫术。如果没有出现颈部淋巴结转移，再次手术需要清扫吗？

建议这些患者做Ⅵ区淋巴结清扫。主要考虑到：

1、淋巴结转移率高，受解剖部位影响，常规检查不易发现；

2、Ⅵ区如果再手术，很容易损伤喉返神经等重要结构；

3、摸清Ⅵ区淋巴结情况，有助于医生考虑进一步治疗方案。

但还需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式！

两次手术对身体有没有风险？

这需要分情况而定，如果首次手术切除了部分甲状腺，复发后再次切除另一侧甲状腺，风险性比较低。

但是，如果首次手术区域再次手术，以前手术形成的瘢痕和黏连使手术区解剖结构改变，医生难以找到喉返神经和甲状旁腺等重要结构，损伤风险会加大，术中和术后并发症风险也会增高。

做完甲状腺癌手术后，一定要注意定期到医院随访，在医生的指导下按时按量服药，这是预防复发的关键。

同时，术后要改掉不良的生活习惯，避免高强的工作，避免出现劳累和紧张，而且要积极的锻炼身体，增强自身的抵抗力，提高抗病的能力。